כ-25% מהזוגות בשלב מסוים בחייהם שוקלים את האפשרות שאחד מהם אינו פורי או סטרילי. בז'רגון הנפוץ אלו שתי מילים המשמשות ללא הבחנה מדויקת.
ההבדל בין סטריליות לאי פוריות
האמת היא שלשתי המילים יש הבדל בולט, עד לנקודה שבה בהתאם לאופי שלהן, המרכז הרפואי הנעזר מציע טיפולים מיוחדים למקרה שניתן לטפל בשינוי.
אלה יכולים להיות מופעלים מלידה, להיות תורשתיים או אפילו להתבטא לאחר הבאת ילדים. הסיבות הן מרובות. מסיבה זו, מומלץ לבצע בדיקות כל חצי שנה אצל רופא מהימן.
מתי לדעת אם מדובר בסטריליות?
מונח זה משמש כאשר בני הזוג מקיימים יחסי מין במשך זמן קבוע, כדי להרות את ההריון (הזמן המשוער הוא כשנה עד שנתיים) ומסיבות שונות הביצית אינה מופרית.
ככלל, המחקר הקליני של בני הזוג מתחיל לאחר סיום פרק הזמן בניסיון להיכנס להריון, ללא שימוש באמצעי מניעה.
הסיבות מגוונות ויכולות להיות מופעלות על ידי גברים ונשים כאחד. אבל בהכללה, כמה מהסיבות עשויות להיות.
נשים
• גורמי ביוץ, שיכולים להיות מגוונים מאוד. מאחר והוא כולל את כל תהליך היווצרות, גדילה והבשלה של הזקיק. כאשר הזקיק מגיע לשלב האחרון שלו, הוא נקרע והביצית משתחררת להפריה. הזקיק נוצר בזמן הווסת.
• לחצוצרות תפקיד חשוב בהפריה של הביצית, ישנן נשים שמסיבות שונות היא חסומה ולא יכולה להעביר זרע באופן סדיר.
• הרחם עשוי להציג גם מומים המונעים סידור נכון של הביצית המופרית בחלל או התפתחות תקינה של ההפריה.
הסיבות הנ"ל אינן קשורות לחיים החיצוניים של האישה, אך ישנן סיבות המגבירות את ההסתברות להיות סטרילית. כמו שהם:
• עישון סיגריות
• משקלים קיצוניים יכולים להיות גם אנורקסיה וגם השמנת יתר.
• הגיל הוא גורם שיש לקחת בחשבון, במיוחד כאשר האישה היא בת 35 ומעלה.
• טיפולים בסרטן יכולים לגרום לתוצאות המשפיעות על ההתפתחות הנכונה של הביצית או לייצר שינוי ביוץ.
גברים
• תנאים שונים במהלך חייו של גבר יכולים לשנות את מבנה הזרע. מה גורם לאיכות ירודה של זרע או להיעלמות של אותו.
• סיבה נוספת היא חסימה של תעלות הזרע, שאינן מאפשרות זרימה נאותה של הזרע.
• סיבה גנטית כלשהי עשויה למנוע היווצרות נכונה של זרע.
• חוסר יכולת להוציא זרע, שנותר כלוא בשק האשכים.
כמו אצל נשים, אורח חיים הוא גורם שיכול להשפיע בעת אבחון אי פוריות. כמה גורמים (כולל אלה של האישה), יכולים להיות:
• האלכוהול
• מתח מתמיד
• טמפרטורות גבוהות ליד שק האשכים עלולות לשבש את התעלה שדרכה זרע מסתובב. אוסר על התפתחותו התקינה.
מתי לדעת אם מדובר באי פוריות?
הרופא מאבחן אי פוריות כאשר הביצית מופרית, אך עקב שינויים שונים לא ניתן לשמר את ההריון עד לידתו.
למרות ההפריה, בהריונות הראשונים ישנם זוגות שחווים הפלה ספונטנית, אך בעזרת מחקר קליני ניתן להסיק האם מדובר באי פוריות או לא.
כאשר זוג חווה הפלה יותר משלוש פעמים בשנה, רצוי לפנות למרכז רפואי למחקר מעמיק יותר, ובדרך כלל אם מאובחנת אי פוריות.
כמו סטריליות, הסיבות יכולות להיות מגוונות.
נשים
• בעיות בבלוטת התריס (בעיות הורמונליות)
• סוכרת.
• הביצית מופרית, אבל בחלל השחלה יש שינויים או שיכול להיות שבביצית עצמה יש חוסרים.
• בעיות באדרנל (שינוי חלקי או מלא בבלוטות המפרישות הורמונים)
• אורח החיים של האישה ההרה הוא גורם מכריע.
גברים
• שינויים בכרומוזום Y, כגון חריגות בסידור הכרומוזומים.
• סיבות פסיכולוגיות.
• גם גורמי בלוטת התריס או סוכרת הם הגורמים הקובעים.
ההבדל בין סטריליות לעקרות ניכר בתהליך שמצליח להתפתח לפני שלא ניתן להשלים את כל ההיבטים.
• אם לא נכנסת להריון, מדובר בסטריליות
• אם את באמת מפרה את הביצית, ושבועות או חודשים לאחר מכן אינך יכול להריץ את ההריון במלואו, זו אי פוריות.
לרוב, לאי פוריות יש השפעה שלילית יותר על בני הזוג מאשר לעקרות. מאז העובר יכול להתפתח עד החודשים האחרונים של ההריון, ולאחר מכן יש אובדן פתאומי. אם בני הזוג סבלו מחוסר מזל זה במספר הזדמנויות, מומלץ לבקר פסיכולוג כדי לרפא פצעים רגשיים אפשריים.
כאשר מאובחן אחד מהמקרים הללו, יש לקחת בחשבון שאין בו מגבלה להקים משפחה. ישנן שיטות נוספות המאפשרות העברת חומר גנטי על מנת לתרום את הביולוגיה של בני הזוג לבן המשפחה החדש.
בין הטכניקות הנפוצות ביותר הן:
טכניקת IVF (הפריה חוץ גופית)
הוא מורכב מהביציות של המטופלת או גם מתרומת ביצית במקרה של האם הראשית נכה, ומהזרע של בני הזוג. הם מופרים מחוץ לרחם (במבחנה) ומוכנסים לאישה ההרה (שיכולה להיות האם או, כתוצאה מכך, אדם שלישי).
טכניקת IA (הזרעה מלאכותית)
לאחר שאיבת הזרע מבן הזוג או על ידי תורם זרע, מדמה תהליך ההזרעה ברחם החולה ומתחיל תהליך הביוץ.
כל זוג הוא שונה, ועלול לפתח חוסר יכולת לבטא את ההריון או לשמור אותו עד הלידה. חשוב לציין שלא מדובר בהגבלה. הטכניקות השונות יכולות להציע לכל גבר או אישה את האפשרות להשיג את מה שהם חולמים להורות לילדם תחת החומר הגנטי שלהם.
